Ještě jednou k preventivní mastektomii

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.

17.5.2013 Komentáře Témata: Zdraví 506 slov

Dobrý den,

dovoluji si velmi stručně reagovat na Váš článek o preventivním odstranění prsů (přesněji řečeno mléčné žlázy).

Předesílám, že jinak se mi Vaše texty většinou velice líbí a zároveň, že nejsem chirurg a na podobných výkonech nejsem žádným způsobem interesován.

Rovněž si netroufám jakýmkoli způsobem hodnotit nebo soudit zmíněné rozhodnutí.

Chtěl bych jen uvést na pravou míru některé nepřesnosti, resp. pohled doplnit z druhé strany:

  • výskyt rakoviny prsu (platí obecně o zhoubných nádorech typu karcinomu) opravdu převažuje ve věku nad 60 let, nicméně se zhoubné nádory objevují poměrně často i v podstatně mladším věku (karcinomy prsu nejsou výjimkou před 30. rokem!), v těchto případech je většinou odhalena nějaká geneticky podmíněná porucha. Současná medicína dokáže tyto stavy identifikovat, důvodem k takovému vyšetření je právě výskyt zhoubného onemocnění v nízkém věku u někoho z rodiny;
  • pravidelným sledováním nelze bohužel rozvoji zhoubného onemocnění předejít - bylo by nutné provádět s vysokou frekvencí mamografické vyšetření (= extrémní radiační zátěž), i tak lze ovšem identifikovat pouze nádory o určité minimální velikosti a jen s omezenou spolehlivostí, vždy tak zůstává značné riziko, že nádor bude již diseminovaný a navíc to přináší nutnost chemoterapie a hormonální léčby s ohromnými nežádoucími účinky. Operace je za těchto okolností navíc spojena s větším rizikem (je nutno operovat neodkladně a tedy bez řádné přípravy, rozsah operace je větší, např. s nutností odebírat část prsního svalu nebo podpažní uzliny atd.)
  • 90% pravděpodobnost je prakticky jistota; pokud žena nezemře z jiného důvodu, k operaci nevyhnutelně dojde, možná ale ve vyšším věku a tedy s podstatně vyšším rizikem komplikací;
  • nepodceňujte psychologický moment takové situace. Jak rád chodíte k zubaři? Představte si, že žijete od jednoho vyšetření k druhému v hrůze z toho, jakou zprávu uslyšíte příště;
  • naprosto chápu (a zcela sdílím) znechucení mnoha lidí nad tlakem výrobců léčiv směřujícím k zvyšování odbytu za každou cenu (průmysl smrti je realitou), na druhou stranu pokrok existuje a osvěta v této oblasti je skutečně velmi potřebná; jak jsem předeslal, nezabývám se onkologií, ale za svoji téměř 20letou praxi jsem viděl desítky žen, které v hrůze z této diagnózy (ale i v důsledku společenského diktátu, který vnucuje „dokonalé“ ženské tělo jako jedinou životní alternativu) propásly klíčový okamžik a umíraly v opravdu strašných podmínkách (karcinom prsu často metastazuje do páteře a vyvolává nepotlačitelné kruté bolesti, v pokročilých stádiích se rozpadá a je zdrojem nesnesitelného zápachu);
  • na rozdíl od většiny klinických metod je genetické vyšetření naprosto exaktní (omyl může být způsoben snad jedině záměnou vzorku), naproti tomu všechny ostatní zobrazovací, ale i bioptické metody poskytují falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek v nezanedbatelném počtu případů. Pokud tedy důvěřujete mamografii a biopsii - tj. nechal byste odstranit na pohled zdravý prs na základě těchto vyšetření - nevidím důvod přistupovat ke genetickému vyšetření jinak;

Na závěr osobní názor - můžete mě označit za politicky korektního osla, ale opravdu se domnívám, že nejkrásnější a nejcennější na ženě (na rozdíl od filmové hvězdy) nejsou prsa, ale duše...

s pozdravem Jan Mareš

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.
Nefrologické odd. I. interní kliniky Fakultní nemocnice Plzeň
Proteomická laboratoř Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni

Známka 1.8 (hodnotilo 155)

Oznámkujte kvalitu článku jako ve škole
(1-výborný, 5-hrozný)

1  2  3  4  5 

Káva pro Zvědavce

46

Být v obraze něco stojí.
Připojte se k ostatním a staňte se
také sponzorem Zvědavce, stačí
částka v hodnotě jedné kávy měsíčně.

Za měsíc leden přispělo 64 čtenářů částkou 16 204 korun, což je 46 % měsíčních nákladů provozu Zvědavce.

Bankovní spojení: 2000368066/2010

IBAN: CZ4720100000002000368066
Ze Slovenska 2000368066/8330
IBAN: SK5883300000002000368066
BIC/SWIFT: FIOBCZPPXXX

[PayPal]

Bitcoin:
12vZg7LszAecMsq3wRW4pNpoUAgGZB8aS5

Další možnosti platby ›

Ve zkratce

V Norsku po aplikace vakcíny zemřelo 23 lidí a Blatný by chtěl očkovat15.01.21 20:37 Norsko 0

Humorem proti totalitě15.01.21 18:55 Česká republika 0

Fanatismus a nesmiřitelnost – aneb stane se Helena Duke legendou?15.01.21 16:52 USA 1

V protestu před Kapitolem 6. ledna sehráli roli „agenti provokatéři“ – Interview s Michaelem Yonem14.01.21 11:38 USA 1

Luboš Xaver do Českého rozhlasu patří!13.01.21 22:50 Česká republika 1

Zemanovi už doopravdy hrabe, mrzí ho ukončení okupace Afghánistánu13.01.21 18:25 Česká republika 2

Obnovitelná energie mohla způsobit totální výpadek rozvodné sítě13.01.21 09:36 Rakousko 13

Smlouvy s výrobci vakcín jsou tajné, nemohou je vidět ani europoslanci12.01.21 19:03 Evropská unie 3

Probuďte se: Uzamčení jsou navržena tak, aby vydržela navždy12.01.21 16:01 Neurčeno 4

Současné prodlužování nouzového stavu je porušením mnoha zákonů12.01.21 11:46 Česká republika 0

Velký reset, krátký distopický film s čs titulky11.01.21 23:11 Neurčeno 0

Síť Parler přestala existovat11.01.21 19:03 USA 5

Policisté v Německu protestují proti povinnému očkování proti COVID-1911.01.21 16:39 Německo 4

Další krůček k otroctví11.01.21 11:42 Česká republika 3

Jaroslav Turánek 1. díl: Všichni nereagují na vakcíny stejně, část populace bude reagovat negativně09.01.21 17:58 Česká republika 1

Američtí manažeři sjíždějí fotky z obsazení Kapitolu. Když najdou svého zaměstnance, má padáka09.01.21 11:15 USA 3

Noc dlouhých nožů v USA09.01.21 10:28 USA 2

Zpěváka vyhodili ze soutěže, protože kritizoval opatření proti kovidu. 08.01.21 11:34 Německo 2

Na web Badatel bylo podáno trestní oznámení za "šíření poplašné zprávy"08.01.21 11:27 Slovensko 2

A další BLM/Antifa demonstrant v Kapitolu - Adrian De Los Dios08.01.21 07:16 USA 0

Měnové kurzy

USD
21,68 Kč
Euro
26,19 Kč
Libra
29,45 Kč
Kanadský dolar
17,02 Kč
Australský dolar
16,70 Kč
Švýcarský frank
24,34 Kč
100 japonských jenů
20,88 Kč
Čínský juan
3,34 Kč
Polský zloty
5,78 Kč
100 maď. forintů
7,27 Kč
Ukrajinská hřivna
0,77 Kč
100 rublů
29,49 Kč
1 unce (31,1g) zlata
39 619,31 Kč
1 unce stříbra
537,07 Kč
Bitcoin
807 548,38 Kč

Poslední aktualizace: 16.1.2021 19:33 SEČ

Tuto stránku navštívilo 16 693