Ještě jednou k preventivní mastektomii

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.

17.5.2013 Komentáře Témata: Zdraví 506 slov

Dobrý den,

dovoluji si velmi stručně reagovat na Váš článek o preventivním odstranění prsů (přesněji řečeno mléčné žlázy).

Předesílám, že jinak se mi Vaše texty většinou velice líbí a zároveň, že nejsem chirurg a na podobných výkonech nejsem žádným způsobem interesován.

Rovněž si netroufám jakýmkoli způsobem hodnotit nebo soudit zmíněné rozhodnutí.

Chtěl bych jen uvést na pravou míru některé nepřesnosti, resp. pohled doplnit z druhé strany:

  • výskyt rakoviny prsu (platí obecně o zhoubných nádorech typu karcinomu) opravdu převažuje ve věku nad 60 let, nicméně se zhoubné nádory objevují poměrně často i v podstatně mladším věku (karcinomy prsu nejsou výjimkou před 30. rokem!), v těchto případech je většinou odhalena nějaká geneticky podmíněná porucha. Současná medicína dokáže tyto stavy identifikovat, důvodem k takovému vyšetření je právě výskyt zhoubného onemocnění v nízkém věku u někoho z rodiny;
  • pravidelným sledováním nelze bohužel rozvoji zhoubného onemocnění předejít - bylo by nutné provádět s vysokou frekvencí mamografické vyšetření (= extrémní radiační zátěž), i tak lze ovšem identifikovat pouze nádory o určité minimální velikosti a jen s omezenou spolehlivostí, vždy tak zůstává značné riziko, že nádor bude již diseminovaný a navíc to přináší nutnost chemoterapie a hormonální léčby s ohromnými nežádoucími účinky. Operace je za těchto okolností navíc spojena s větším rizikem (je nutno operovat neodkladně a tedy bez řádné přípravy, rozsah operace je větší, např. s nutností odebírat část prsního svalu nebo podpažní uzliny atd.)
  • 90% pravděpodobnost je prakticky jistota; pokud žena nezemře z jiného důvodu, k operaci nevyhnutelně dojde, možná ale ve vyšším věku a tedy s podstatně vyšším rizikem komplikací;
  • nepodceňujte psychologický moment takové situace. Jak rád chodíte k zubaři? Představte si, že žijete od jednoho vyšetření k druhému v hrůze z toho, jakou zprávu uslyšíte příště;
  • naprosto chápu (a zcela sdílím) znechucení mnoha lidí nad tlakem výrobců léčiv směřujícím k zvyšování odbytu za každou cenu (průmysl smrti je realitou), na druhou stranu pokrok existuje a osvěta v této oblasti je skutečně velmi potřebná; jak jsem předeslal, nezabývám se onkologií, ale za svoji téměř 20letou praxi jsem viděl desítky žen, které v hrůze z této diagnózy (ale i v důsledku společenského diktátu, který vnucuje „dokonalé“ ženské tělo jako jedinou životní alternativu) propásly klíčový okamžik a umíraly v opravdu strašných podmínkách (karcinom prsu často metastazuje do páteře a vyvolává nepotlačitelné kruté bolesti, v pokročilých stádiích se rozpadá a je zdrojem nesnesitelného zápachu);
  • na rozdíl od většiny klinických metod je genetické vyšetření naprosto exaktní (omyl může být způsoben snad jedině záměnou vzorku), naproti tomu všechny ostatní zobrazovací, ale i bioptické metody poskytují falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek v nezanedbatelném počtu případů. Pokud tedy důvěřujete mamografii a biopsii - tj. nechal byste odstranit na pohled zdravý prs na základě těchto vyšetření - nevidím důvod přistupovat ke genetickému vyšetření jinak;

Na závěr osobní názor - můžete mě označit za politicky korektního osla, ale opravdu se domnívám, že nejkrásnější a nejcennější na ženě (na rozdíl od filmové hvězdy) nejsou prsa, ale duše...

s pozdravem Jan Mareš

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.
Nefrologické odd. I. interní kliniky Fakultní nemocnice Plzeň
Proteomická laboratoř Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni

Známka 1.8 (hodnotilo 155)

Oznámkujte kvalitu článku jako ve škole
(1-výborný, 5-hrozný)

1  2  3  4  5 

Káva pro Zvědavce

14

Být v obraze něco stojí.
Připojte se k ostatním a staňte se
také sponzorem Zvědavce, stačí
částka v hodnotě jedné kávy měsíčně.

Za měsíc červenec přispělo 31 čtenářů částkou 5 038 korun, což je 14 % měsíčních nákladů provozu Zvědavce.

Bankovní spojení: 2000368066/2010
IBAN: CZ4720100000002000368066
Ze Slovenska 2000368066/8330
IBAN: SK5883300000002000368066
BIC/SWIFT: FIOBCZPPXXX

[PayPal]

Bitcoin:
15SucVps1Cpxd6ahR6uxx6SJiR16SZgR7b

Další možnosti platby ›

Ve zkratce

Poslanec Válek (TOP09): možná bude třeba očkování proti COVID-19 jako povinné09.07.20 16:40 Česká republika 0

Černoši se rozhodli nenakupovat u bílých, aby je potrestali. Tak si nakoupili předem08.07.20 12:11 USA 0

Další vystoupení proti bílým07.07.20 21:56 Česká republika 1

Spravedlnost u nás07.07.20 21:25 Česká republika 1

Primátor Grenoblu (Evropští Zelení/Piráti): Zlegalizujme ilegální migranty07.07.20 21:14 Francie 0

Georgia vyhlásila stav ohrožení - Black Live Matters zastřelili 8letou černošskou holčičku07.07.20 20:40 USA 2

Víkend v New Yorku po reformě policie: 45 přestřelek a 11 mrtvých07.07.20 18:44 USA 2

Vice prezident Zimbabve obvinil ze 40 leté krize v zemi bělochy: Nic nás nenaučili!07.07.20 17:31 Zimbabve 0

New York Times: Budeme psát Black s velkým písmenem a white s malým07.07.20 12:27 USA 1

Tlusté černošky se cítí diskriminované. Chtějí určovat módní trendy06.07.20 19:38 Británie 3

Jurij Bezmenov - Umění subverze | Psychologická válka06.07.20 13:37 Neurčeno 4

Německo vládne EU: Migranty přijmete! Postaráme se, vzkázalo i Česku06.07.20 10:52 Česká republika 7

Itálie opět vyměkla, dovolila pašerákům dopravit do Sicilie další várku afrických kobylek06.07.20 00:05 Itálie 0

V Portalnd Oregon zničili sochu jelena04.07.20 21:19 USA 2

Mohou prdy přenášet koronavirus?04.07.20 17:40 Austrálie 9

Pokračujte! Dvojice právníků brání svůj dům se zbraní v ruce před útokem lůzy04.07.20 15:04 USA 6

Už začínají vidět přínosy multikulturního obohacení i mainstreamová média04.07.20 14:19 Francie 0

Černoch, který znásilnil a oloupil nezletilou Češku, dostal dva roky30.06.20 15:43 Česká republika 5

Na životech bělochů nezáleží?28.06.20 09:59 Británie 12

Země, kde zítra znamená včera: Teror lůzy27.06.20 17:52 USA 4

Měnové kurzy

USD
23,62 Kč
Euro
26,68 Kč
Libra
29,79 Kč
Kanadský dolar
17,39 Kč
Australský dolar
16,43 Kč
Švýcarský frank
25,13 Kč
100 japonských jenů
22,02 Kč
Čínský juan
3,38 Kč
Polský zloty
5,97 Kč
100 maď. forintů
7,55 Kč
Ukrajinská hřivna
0,88 Kč
100 rublů
33,30 Kč
1 unce (31,1g) zlata
42 560,27 Kč
1 unce stříbra
439,86 Kč
Bitcoin
217 823,05 Kč

Poslední aktualizace: 9.7.2020 18:33 SEČ

Tuto stránku navštívilo 16 394