Ještě jednou k preventivní mastektomii

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.

17.5.2013 Komentáře Témata: Zdraví 506 slov

Dobrý den,

dovoluji si velmi stručně reagovat na Váš článek o preventivním odstranění prsů (přesněji řečeno mléčné žlázy).

Předesílám, že jinak se mi Vaše texty většinou velice líbí a zároveň, že nejsem chirurg a na podobných výkonech nejsem žádným způsobem interesován.

Rovněž si netroufám jakýmkoli způsobem hodnotit nebo soudit zmíněné rozhodnutí.

Chtěl bych jen uvést na pravou míru některé nepřesnosti, resp. pohled doplnit z druhé strany:

  • výskyt rakoviny prsu (platí obecně o zhoubných nádorech typu karcinomu) opravdu převažuje ve věku nad 60 let, nicméně se zhoubné nádory objevují poměrně často i v podstatně mladším věku (karcinomy prsu nejsou výjimkou před 30. rokem!), v těchto případech je většinou odhalena nějaká geneticky podmíněná porucha. Současná medicína dokáže tyto stavy identifikovat, důvodem k takovému vyšetření je právě výskyt zhoubného onemocnění v nízkém věku u někoho z rodiny;
  • pravidelným sledováním nelze bohužel rozvoji zhoubného onemocnění předejít - bylo by nutné provádět s vysokou frekvencí mamografické vyšetření (= extrémní radiační zátěž), i tak lze ovšem identifikovat pouze nádory o určité minimální velikosti a jen s omezenou spolehlivostí, vždy tak zůstává značné riziko, že nádor bude již diseminovaný a navíc to přináší nutnost chemoterapie a hormonální léčby s ohromnými nežádoucími účinky. Operace je za těchto okolností navíc spojena s větším rizikem (je nutno operovat neodkladně a tedy bez řádné přípravy, rozsah operace je větší, např. s nutností odebírat část prsního svalu nebo podpažní uzliny atd.)
  • 90% pravděpodobnost je prakticky jistota; pokud žena nezemře z jiného důvodu, k operaci nevyhnutelně dojde, možná ale ve vyšším věku a tedy s podstatně vyšším rizikem komplikací;
  • nepodceňujte psychologický moment takové situace. Jak rád chodíte k zubaři? Představte si, že žijete od jednoho vyšetření k druhému v hrůze z toho, jakou zprávu uslyšíte příště;
  • naprosto chápu (a zcela sdílím) znechucení mnoha lidí nad tlakem výrobců léčiv směřujícím k zvyšování odbytu za každou cenu (průmysl smrti je realitou), na druhou stranu pokrok existuje a osvěta v této oblasti je skutečně velmi potřebná; jak jsem předeslal, nezabývám se onkologií, ale za svoji téměř 20letou praxi jsem viděl desítky žen, které v hrůze z této diagnózy (ale i v důsledku společenského diktátu, který vnucuje „dokonalé“ ženské tělo jako jedinou životní alternativu) propásly klíčový okamžik a umíraly v opravdu strašných podmínkách (karcinom prsu často metastazuje do páteře a vyvolává nepotlačitelné kruté bolesti, v pokročilých stádiích se rozpadá a je zdrojem nesnesitelného zápachu);
  • na rozdíl od většiny klinických metod je genetické vyšetření naprosto exaktní (omyl může být způsoben snad jedině záměnou vzorku), naproti tomu všechny ostatní zobrazovací, ale i bioptické metody poskytují falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek v nezanedbatelném počtu případů. Pokud tedy důvěřujete mamografii a biopsii - tj. nechal byste odstranit na pohled zdravý prs na základě těchto vyšetření - nevidím důvod přistupovat ke genetickému vyšetření jinak;

Na závěr osobní názor - můžete mě označit za politicky korektního osla, ale opravdu se domnívám, že nejkrásnější a nejcennější na ženě (na rozdíl od filmové hvězdy) nejsou prsa, ale duše...

s pozdravem Jan Mareš

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.
Nefrologické odd. I. interní kliniky Fakultní nemocnice Plzeň
Proteomická laboratoř Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni

Známka 1.8 (hodnotilo 155)

Oznámkujte kvalitu článku jako ve škole
(1-výborný, 5-hrozný)

1  2  3  4  5 

Káva pro Zvědavce

24

Být v obraze něco stojí.
Připojte se k ostatním a staňte se
také sponzorem Zvědavce, stačí
částka v hodnotě jedné kávy měsíčně.

Za měsíc leden přispělo 58 čtenářů částkou 7 113 korun, což je 24 % měsíčních nákladů provozu Zvědavce.

Bankovní spojení: 2000368066/2010
Ze Slovenska 2000368066/8330
IBAN: CZ4720100000002000368066
BIC/SWIFT: FIOBCZPPXXX

[PayPal]

Bitcoin:
1CuErU28m5a2tod9eZjnkY4sdidBVMpX6K
Další možnosti platby › Související články ›

Ve zkratce

Zvědavec bude pár dnů bez aktualizace16.01.19 13:17 Česká republika 7

Migrant z Afghánistánu zaútočil na těhotnou ženu s nožem12.01.19 22:55 Německo 3

„Kanada“ hodlá do roku 2021 přijmout milion přistěhovalců12.01.19 15:33 Kanada 2

Čína má v ČR stavět 5G síť? 10.01.19 22:08 Česká republika 23

Muže stíhali za email ředitelce školky, kde varoval před zveřejněním fotky černé panenky10.01.19 16:59 Česká republika 7

27 tisíc podpisů pod výzvou "zastavte 5G sítě"09.01.19 16:45 Neurčeno 7

Podivná reklama na Novinkách.cz: Darujte vajíčko09.01.19 11:15 Česká republika 0

USA - sankce pro Německo?09.01.19 08:03 Německo 0

Petr Bystroň z AfD popisuje situaci v dnešním Německu08.01.19 21:12 Německo 2

Lepšolidé a sluničkáři přizabili předáka AfD08.01.19 11:00 Německo 7

V USA můžete být kdykoliv bezdůvodně spoután a uvězněn06.01.19 14:11 USA 3

Sorosjugend tvrdí, že ruský zákon zakazující propagaci buzen škodí dětem06.01.19 13:24 Neurčeno 3

Společně k rozmanitosti: pátá kolona nezahálí02.01.19 20:30 Česká republika 4

Dvojí metr už nemůže být zřetelnější02.01.19 10:54 Evropská unie 4

Silvestr po anglicku: Muž šel na kolemjdoucí s nožem, měl přitom vykřikovat cosi o velikosti Alláha01.01.19 14:02 Británie 3

Imigranti chodili po německém městě a z legrace mlátili a kopali lidi01.01.19 13:59 Německo 11

Česká televize opět v dětském vysílání propagovala pozitiva islámu01.01.19 13:51 Česká republika 2

Nový rok ve Francii: stovky spálených automobilů, střelba, hořící kontejnery, slzný plyn, zatčení01.01.19 13:31 Francie 0

Velmi trefné shrnutí současné situace v ČR31.12.18 20:11 Česká republika 1

Zadlužení Afriky cizím investorům: Po Srí Lance hrozí i Keni, že odevzdá svůj přístav Číně 31.12.18 19:00 Kena 2

Měnové kurzy

USD
22,44 Kč
Euro
25,55 Kč
Libra
29,03 Kč
Kanadský dolar
16,88 Kč
Australský dolar
16,09 Kč
Švýcarský frank
22,56 Kč
100 japonských jenů
20,58 Kč
Čínský juan
3,31 Kč
Polský zloty
5,96 Kč
100 maď. forintů
7,99 Kč
Ukrajinská hřivna
0,80 Kč
100 rublů
33,79 Kč
1 unce (31,1g) zlata
28 980,51 Kč
1 unce stříbra
347,89 Kč
Bitcoin
81 140,09 Kč

Poslední aktualizace: 17.1.2019 19:33 SEČ

Tuto stránku navštívilo 15 274