Ještě jednou k preventivní mastektomii

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.

17.5.2013 Komentáře Témata: Zdraví 506 slov

Dobrý den,

dovoluji si velmi stručně reagovat na Váš článek o preventivním odstranění prsů (přesněji řečeno mléčné žlázy).

Předesílám, že jinak se mi Vaše texty většinou velice líbí a zároveň, že nejsem chirurg a na podobných výkonech nejsem žádným způsobem interesován.

Rovněž si netroufám jakýmkoli způsobem hodnotit nebo soudit zmíněné rozhodnutí.

Chtěl bych jen uvést na pravou míru některé nepřesnosti, resp. pohled doplnit z druhé strany:

  • výskyt rakoviny prsu (platí obecně o zhoubných nádorech typu karcinomu) opravdu převažuje ve věku nad 60 let, nicméně se zhoubné nádory objevují poměrně často i v podstatně mladším věku (karcinomy prsu nejsou výjimkou před 30. rokem!), v těchto případech je většinou odhalena nějaká geneticky podmíněná porucha. Současná medicína dokáže tyto stavy identifikovat, důvodem k takovému vyšetření je právě výskyt zhoubného onemocnění v nízkém věku u někoho z rodiny;
  • pravidelným sledováním nelze bohužel rozvoji zhoubného onemocnění předejít - bylo by nutné provádět s vysokou frekvencí mamografické vyšetření (= extrémní radiační zátěž), i tak lze ovšem identifikovat pouze nádory o určité minimální velikosti a jen s omezenou spolehlivostí, vždy tak zůstává značné riziko, že nádor bude již diseminovaný a navíc to přináší nutnost chemoterapie a hormonální léčby s ohromnými nežádoucími účinky. Operace je za těchto okolností navíc spojena s větším rizikem (je nutno operovat neodkladně a tedy bez řádné přípravy, rozsah operace je větší, např. s nutností odebírat část prsního svalu nebo podpažní uzliny atd.)
  • 90% pravděpodobnost je prakticky jistota; pokud žena nezemře z jiného důvodu, k operaci nevyhnutelně dojde, možná ale ve vyšším věku a tedy s podstatně vyšším rizikem komplikací;
  • nepodceňujte psychologický moment takové situace. Jak rád chodíte k zubaři? Představte si, že žijete od jednoho vyšetření k druhému v hrůze z toho, jakou zprávu uslyšíte příště;
  • naprosto chápu (a zcela sdílím) znechucení mnoha lidí nad tlakem výrobců léčiv směřujícím k zvyšování odbytu za každou cenu (průmysl smrti je realitou), na druhou stranu pokrok existuje a osvěta v této oblasti je skutečně velmi potřebná; jak jsem předeslal, nezabývám se onkologií, ale za svoji téměř 20letou praxi jsem viděl desítky žen, které v hrůze z této diagnózy (ale i v důsledku společenského diktátu, který vnucuje „dokonalé“ ženské tělo jako jedinou životní alternativu) propásly klíčový okamžik a umíraly v opravdu strašných podmínkách (karcinom prsu často metastazuje do páteře a vyvolává nepotlačitelné kruté bolesti, v pokročilých stádiích se rozpadá a je zdrojem nesnesitelného zápachu);
  • na rozdíl od většiny klinických metod je genetické vyšetření naprosto exaktní (omyl může být způsoben snad jedině záměnou vzorku), naproti tomu všechny ostatní zobrazovací, ale i bioptické metody poskytují falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek v nezanedbatelném počtu případů. Pokud tedy důvěřujete mamografii a biopsii - tj. nechal byste odstranit na pohled zdravý prs na základě těchto vyšetření - nevidím důvod přistupovat ke genetickému vyšetření jinak;

Na závěr osobní názor - můžete mě označit za politicky korektního osla, ale opravdu se domnívám, že nejkrásnější a nejcennější na ženě (na rozdíl od filmové hvězdy) nejsou prsa, ale duše...

s pozdravem Jan Mareš

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.
Nefrologické odd. I. interní kliniky Fakultní nemocnice Plzeň
Proteomická laboratoř Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni

Známka 1.8 (hodnotilo 154)

Oznámkujte kvalitu článku jako ve škole
(1-výborný, 5-hrozný)

1  2  3  4  5 

Káva pro Zvědavce

47

Být v obraze něco stojí.
Připojte se k ostatním a staňte se
také sponzorem Zvědavce, stačí
částka v hodnotě jedné kávy měsíčně.

Za měsíc září přispělo 107 čtenářů částkou 14 198 korun, což je 47 % měsíčních nákladů provozu Zvědavce.

Bankovní spojení: 2000368066/2010
Ze Slovenska 2000368066/8330
IBAN: CZ4720100000002000368066
BIC/SWIFT: FIOBCZPPXXX

Bitcoin:
165eUVffx5CuUNwr12JbqqZi6AtrbN22Y7
Další možnosti platby › Související články ›

Ve zkratce

Okupanti se Finsku snaží vyvolat soucit, vydírají22.09.17 16:36 Finsko 0

Pražští taxikáři vyhlásili městu válku kvůli Uberu22.09.17 16:31 Česká republika 0

Potěšující rozsudek Městského soudu v Praze19.09.17 16:16 Česká republika 4

Afričtí okupanti znásilňují v Itálii. Řešení? Více kamer19.09.17 15:44 Itálie 5

Rasové nepokoje v St.Louis17.09.17 10:22 USA 0

Rasismus v České Televizi16.09.17 09:06 Česká republika 1

Řím: Migrant nezaplatil lístek16.09.17 01:19 Itálie 1

Berlín: Migrantský mob napadl dva Němce16.09.17 01:17 Německo 0

Itálie: tropická infekce chikungunya, malárie a západonilská horečka15.09.17 23:33 Itálie 1

Muž za pokřiku Allah akbar! zaútočil na dvě ženy kladivem - mají vážná zranění15.09.17 23:30 Francie 0

Zoufalost francouzské policie15.09.17 16:31 Francie 1

Multikulti víkend v západní Evropě15.09.17 16:27 Evropská unie 7

Po Mnichovu 1938 v Československu - fotografie14.09.17 21:45 Česká republika 0

Zločinci a kriminálníci mají stále více práv13.09.17 21:07 Česká republika 6

Uprchlíci jezdí z Německa na dovolenou do zemí, z nichž utekli13.09.17 17:07 Německo 2

Přešli jsme na nový server12.09.17 18:05 Neurčeno 8

Zatýkat černochy za rabování je rasismus! padlo v USA po hurikánu12.09.17 15:55 USA 4

Na Floridě po hurikánu Irma rabují - hádejte kdo11.09.17 16:32 USA 3

Poslanecká sněmovna PČR je zachvácena psychózou nenávisti09.09.17 12:01 Česká republika 2

Šéf HateFree se zastal „teplé pohádky“ a útočí na jiná díla09.09.17 10:13 Česká republika 4

Měnové kurzy

USD
21,75 Kč
Euro
26,04 Kč
Libra
29,43 Kč
Kanadský dolar
17,68 Kč
Australský dolar
17,35 Kč
Švýcarský frank
22,44 Kč
100 japonských jenů
19,42 Kč
Čínský juan
3,30 Kč
Polský zloty
6,10 Kč
100 maď. forintů
8,40 Kč
Ukrajinská hřivna
0,83 Kč
100 rublů
37,80 Kč
1 unce (31,1g) zlata
28 191,80 Kč
1 unce stříbra
369,37 Kč
Bitcoin
76 823,23 Kč

Poslední aktualizace: 22.9.2017 18:33 SEČ

Tuto stránku navštívilo 14 373